更年期功血怎么治疗
到了青春期,女性体内激素分泌旺盛,会有月经来潮。而到了更年期,激素水平会急剧下降,卵巢功能会逐渐衰退。但是,部分围绝经期女性,会有异常出血症状,排除器质性病变,经诊断为功能失调性子宫出血。那么,更年期功血怎么治疗?
一、改善一般情况、纠正贫血:
轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。
二、更年期功血的止血方法:
有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。
相山友好医院妇科医生称,更年期功血的治疗,广泛使用性激素止血。通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。
出血时间较长、量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好。停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。
1、孕激素内膜脱落法:
用孕激素治疗的原理是将增生期内膜转变为分泌期内膜,并使之蜕膜样变,然后脱落。
长时间用孕激素治疗止血,可加用雄激素作为辅助疗法,可减少盆腔充血和增强子宫张力,减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
2、诊断性刮宫:
刮宫是机械性去除增生过长的内膜而达到止血的目的,刮出组织病检可排除其他病变,特别是子宫内膜癌或癌前病变。
诊断性刮宫后15天服药相当于子宫内膜分泌期补充孕激素,能有效将增生期内膜转变为分泌期内膜,然后停药,使之撤退性出血,子宫内膜脱落。
诊断性刮宫是简单易行的手术,内膜送病检可鉴别内膜癌及癌前病变,有利于妇癌的早诊断,早治疗。
3、更年期功血的治疗还可采用雄激素。
因为雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下丘脑功能,从而使卵巢雌激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血,减少出血量。
三、宫腔镜下行子宫内膜切除术。
手术治疗更年期功血,适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜,以避免子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。
四、更年期功血的心理疗法。
另外,更年期功血的发生于心理因素密切相关,因此心理治疗也很重要。
更年期功血的心理治疗常用认知疗法和松弛疗法,指导患者科学的认识功血,激励病人调整情绪,增强其抗病信心。对存在更年期性生活问题的患者应指导其纠正不正确的性生活方式,重建和谐美满的家庭环境,放下思想包袱后定能取得较好的疗效。
更年期功血怎么治疗?相山友好医院医生提醒,不管采用何种方法,更年期功血的治疗都必须在医生的指导下进行,尤其是患者不能自行购药服用。对于急性阴道出血过多者,刮宫术常常是迅速有效的止血方法。对于子宫内膜腺瘤型或不典型增生者,或病程长、药物及刮宫治疗不佳、严重贫血者,以手术切除子宫为宜。
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